Ясный ум в любом возрасте

Знаете ли вы, что теперь можно заранее оценить риски развития возрастных заболеваний? В этом году Правительство России утвердило список бесплатных медицинских обследований по ОМС, направленных на выявление ранних признаков старения различных систем организма. Это не просто анализы крови и мочи, а комплексная проверка, которая помогает выявить предрасположенность к возрастным патологиям, в том числе тех, что сильнее всего влияют на качество жизни, - например, деменции.

Это важный шаг, потому что он меняет сам подход к здоровью - с лечения болезней на их предупреждение. Именно такой, проактивный подход, лежит в основе многих инициатив Союза женщин России, который объединяет экспертов в самых разных сферах. Благодаря нашим союзницам - в том числе врачам, мы можем говорить с вами на важные темы доступно и профессионально. Сегодня в центре нашего внимания – тема сохранения ясности ума и памяти. Как распознать первые признаки когнитивных нарушений, можно ли предотвратить деменцию и что для этого делать? Об этом нам рассказала Екатерина Николаевна Кабаева, к.м.н., доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии им. проф. Ю.С. Мартынова, доцент кафедры неврологии и гериатрии НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко, врач-невролог клиники «Архимед».

— Екатерина Николаевна, давайте начнем с основ. Что такое когнитивные функции и почему их нарушения так опасны для качества жизни?

- Несмотря на все достижения медицины, проблема нарушений когнитивных функций остается актуальной во всем мире. Когнитивные, или высшие мозговые функции - это результат сложной работы разных отделов коры головного мозга. Они формируются всю жизнь под влиянием среды и включают память, внимание, мышление, речь, ориентацию и способность к обучению. Без них невозможна полноценная жизнь - от бытового общения до решения сложных задач. Их расстройства ведут к потере уверенности в себе, трудностям в общении, а в тяжелых случаях - к утрате самостоятельности и необходимости в постоянном уходе.

 - Что чаще всего становится причиной таких нарушений? Отчего в целом страдает наше мышление?

Все нарушения мышления, памяти и внимания делятся на две основные группы. Первая - функциональные расстройства. Это временные проблемы - например, рассеянность, забывчивость, «туман в голове». Их причина не в повреждении мозга, а чаще всего в стрессе, переутомлении или эмоциональном напряжении. Хорошая новость: такие нарушения обычно проходят после полноценного отдыха или решения психологической проблемы. Они характерны для людей молодого и среднего возраста.

Вторая - органические расстройства. В их основе лежит реальное повреждение мозга. Симптомы со временем не проходят, а могут усиливаться. К основным причинам относятся:

• Нейродегенеративные заболевания (например, болезнь Альцгеймера). При них постепенно гибнут нервные клетки, что ведёт к прогрессирующему снижению памяти и мышления.
• Нарушения кровоснабжения мозга (после инсульта или из-за хронических проблем с сосудами, например, при гипертонии или атеросклерозе). Мозг не получает достаточно кислорода и питательных веществ.
• Эндокринные болезни (проблемы с щитовидной железой, диабет). Нарушается обмен веществ, что ухудшает работу мозга. На ранних стадиях эти изменения часто обратимы при правильном лечении.
• Вредные привычки и интоксикации (злоупотребление алкоголем, наркотиками). Токсины напрямую повреждают и убивают нервные клетки.
• Тяжелые черепно-мозговые травмы, которые могут привести к необратимым изменениям в отдельных зонах мозга.

 - Как понять, что с памятью и мышлением что-то не так? На какие стадии делится этот процесс?

- Симптомы варьируются от легкой забывчивости до серьезных проблем с логикой и речью. Важно улавливать первые сигналы. Начальные изменения часто заметны только вам. Появляется ощущение «тумана в голове», рассеянность, быстрая утомляемость. Сложнее запоминать новое - имена, цифры, список покупок. Часто это сопровождается нервозностью, апатией, проблемами со сном или тревогой. Иногда первым звоночком становятся эмоциональные изменения - потеря интереса к жизни, неспособность радоваться. Важно не спутать их с депрессией, которая сама является фактором риска. Умеренные нарушения замечают уже близкие. Появляются трудности в быту и на работе: сложно справляться с многозадачностью, планировать, вспоминать недавние разговоры. Может быть путаница в знакомых местах или с узнаванием людей. Часто сопровождается эмоциональной неустойчивостью, вспышками раздражения или апатией.

Тяжелая стадия (деменция) - это глубокая потеря самостоятельности. Человек перестает ориентироваться во времени и пространстве, не может себя обслуживать и нуждается в постоянной помощи.

Возраст - важный, но не единственный фактор риска. Снижение памяти и внимания сегодня встречается не только у пожилых, но и у людей среднего и даже молодого возраста. Деменция - не естественное следствие старения.

- Что помогает сохранить ясность ума и можно ли это делать в повседневной жизни?

- Ключ к ясности ума - это не разовые усилия, а образ жизни, в котором есть место и движению, и умственной нагрузке, и простым радостям. Самый доказанный способ - это постоянная, но посильная активность, и физическая, и интеллектуальная. Начните с простого: ежедневные прогулки, зарядка, дыхательные упражнения - это основа. Добавьте сюда здоровые привычки: сбалансированное питание, полноценный сон и регулярные check-up у врача. А для мозга отлично подойдут любые игры, которые заставляют его работать: кроссворды, судоку, настольные или даже компьютерные игры на логику. Они как фитнес для нейронов - укрепляют старые связи и создают новые. Не забывайте про творчество: рисование, лепка, любое хобби, которое приносит удовольствие, не только развивает мелкую моторику, но и дарит вдохновение и хорошее настроение, что для мозга не менее важно. Еще один хороший способ - нейрогимнастика. Это простые упражнения для пальцев и координации, которые можно делать где угодно: в очереди, в транспорте или во время короткого перерыва. Например, сделайте на одной руке «зайчика» (указательный и средний пальцы вверх), на другой - «козу» (указательный и мизинец). Затем сожмите кулаки, при этом большой палец левой руки поднимите вверх, а правой держите между указательным и средним. Затем поменяйте руки. Еще одно упражнение: левой рукой коснитесь носа, а правой - левого уха, затем наоборот. И, наконец, поочередно соединяйте каждый палец с большим пальцем на обеих руках. Такие мини-тренировки здорово включают оба полушария и поддерживают мозг в тонусе.

- Можно ли вылечить или замедлить нарушения памяти и мышления, если они уже появились?

Да, многие нарушения памяти и мышления можно вылечить, замедлить или значительно улучшить, если вовремя обратиться к врачу. Без внимания симптомы прогрессируют, что может привести к тяжелой деменции, потере самостоятельности и необходимости в постоянном уходе.

Не откладывайте визит к неврологу или психотерапевту, если заметили у себя или близкого постоянную забывчивость и рассеянность, непроходящую усталость, кратковременные провалы в памяти, периодические головные боли. Специалист проведет осмотр, тестирование и при необходимости назначит обследования (например, МРТ, анализы крови), чтобы найти причину. На основе этого будет подобрано комплексное лечение: медикаменты, упражнения для мозга, коррекция образа жизни. При генетической предрасположенности к болезни Альцгеймера особенно важны регулярные визиты к неврологу для ранней диагностики. Действуйте сейчас, чтобы сохранить ясность ума и качество жизни.

Материал подготовлен Таисией Майол