Стоматолог Юлия Вольвач: «Здоровье зубов - важная составляющая качества нашей жизни»

Пословица «Око видит, да зуб неймет» больше не актуальна для наших читателей. А все потому, что эстафету офтальмолога, отвечавшего на вопросы подписчиков соцсетей Союза женщин России, принимает… стоматолог.

Тема, как мы и предполагали, оказалась животрепещущей. Оно и понятно, ведь здоровье зубов – важная составляющая качества нашей жизни, а улыбка – визитная карточка человека, залог уверенности в себе.

Помочь разобраться в сложных, а иногда в прямом и переносном смысле болезненных, но актуальных для многих вопросах мы попросили нашего эксперта Юлию Юрьевну Вольвач - главного врача, генерального директора и сооснователя московской клиники «Биостом», практикующего стоматолога-хирурга, пародонтолога, имплантолога.

- Начнем с азов: какую щетку выбрать - электрическую, ультразвуковую или обычную? А ведь еще есть ирригаторы, зубные нити и так далее и тому подобное… Помогите, пожалуйста, составить идеальный и действительно необходимый арсенал для домашнего ухода за зубами и деснами.

- Классическим вариантом является обычная зубная щетка! Я рекомендую зубную щетку мягкой или средней жесткости (зависит от клинической ситуации и производителя). Менять щетку нужно раз в два месяца. Электрическая или ультразвуковая зубная щетка - это хорошие варианты, но нужно учитывать особенности каждой из них. Скорость вращения/вибрации, интенсивность, жесткость щетин. Не всегда пациент может сам правильно оценить эффект от данных средств гигиены. Такие щетки лучше подбирать с вашим врачом.

Зубная нить требует хорошего навыка. Я часто наблюдаю рецессии десны после неправильного её использования.

Что касается ирригатора - это на сегодня одно из основных средств гигиены полости рта! Все мои пациенты пользуются ирригатором! И все отмечают, что гигиена стала намного эффективнее. Это чудесное устройство очень качественно вымывает мягкий налёт из труднодоступных мест. Главное пользоваться им два раза в день.

Итак, арсенал для домашнего ухода за зубами: зубная щетка, ирригатор, монопучковая щетка. Это основа. Далее по согласованию с лечащим врачом.

- Как часто нужно делать чистку зубов у стоматолога? Может ли частая чистка навредить зубам и деснам?

- Профессиональную гигиену полости рта необходимо делать раз в полгода. Это среднее время между процедурами. Иногда этот интервал может уменьшаться или увеличиваться. Тем, у кого имеются проблемы с деснами, мы рекомендуем делать это раз в четыре-пять месяцев. Пациенты, которые имеют здоровую полость рта и хорошую личную гигиену, могут увеличить временной промежуток до восьми месяцев.

Сейчас мы используем очень щадящие средства для профессиональной гигиены (частицы порошка для Air-Flow имеют размер от 14 мкрн до 40 мкрн), что исключает повреждение эмали, десны и слизистых оболочек полости рта. Работа ультразвуковым аппаратом проводится на низких частотах и под определенным углом к поверхности зуба, что позволяет избежать травм тканей зуба.

- Многие читатели интересуются, вредно ли отбеливание зубов? И как часто можно прибегать к этой процедуре? И зубные пасты, которые обещают отбеливание, - рекламный ход или правда?

- Отбеливание сегодня очень востребованная процедура. Но не всем она показана. Поэтому отбеливание делается только после консультации с врачом! Вариантов этой процедуры очень много: отбеливание клиническое (в кресле стоматолога с использованием аппарата, с использованием химического вещества), домашнее (каппы с гелем), поддерживающее (домашнее или клиническое). Главное, правильно подобрать метод, исходя, в первую очередь, из клинической ситуации. Но, к сожалению, эффект от процедуры теряется при употреблении продуктов насыщенного темного цвета.

Хорошие отбеливающие пасты, как правило, обладают большим абразивным эффектом, поэтому не стоит их использовать часто. Я рекомендую пользоваться отбеливающей зубной пастой не более 14 дней. Но сильно выраженного эффекта отбеливания от такой пасты вы, конечно, не получите.

- Нужно ли время от времени менять зубную пасту?

- Я считаю, что нужно, так как в разные периоды жизни у вас стоят разные задачи. Есть пасты профилактические, лечебно-профилактические и лечебные. Чаще всего мы используем профилактические зубные пасты. Они содержат разный состав и количество компонентов. Есть пасты для любителей кофе; есть - освежающие дыхание (с сильно выраженным мятным вкусом); пасты отбеливающие, пасты, укрепляющие ткани зубов; пасты для чувствительных зубов и т.д. Но хочу подчеркнуть, что зубная паста - это всего лишь средство, которое помогает размягчить и механически удалить с помощью щетки зубной налёт. Не стоит возлагать на неё задачи, которые достигаются определенным образом жизни и культурой питания.

- Обязательно ли удалять зубы мудрости? И какова их функция?

- Зубы мудрости или восьмые зубы удаляются по следующим показаниям:

• разрушенный зуб в следствии кариеса;
• неправильное положение зуба (дистопия). Восьмой зуб, который упирается в седьмой или стоит щечно/язычно/небно. Такой зуб травмирует ткани, в которые упирается;
• при планировании ортодонтического лечения восьмые зубы могут мешать достижению результата (например, не хватает места в челюсти всем зубам при сильно скученном их положении).

Предназначение восьмых зубов такое же, как и у шестых, седьмых - жевание. Но вследствие неправильного их расположения в зубной дуге, чаще всего, эта функция не выполняется.

- Слышала о практике пересадки своих же зубов пациенту на новое место. Т.е. вместо удаленного зуба пересаживается твой же здоровый зуб, но тот, который на своем месте менее функционален. Мне это показалось какой-то научной фантастикой. Если такое имеет место быть, расскажите поподробнее.

- Такая процедура называется «Аутотрансплантация зуба». Эта методика в мире существует уже около 30-ти лет. У нас в стране она приобрела известность и распространение лет десять назад. На место утраченного зуба устанавливается зуб мудрости (чаще всего). Спустя определенное время в подсаженном зубе чистятся и пломбируются корневые каналы и устанавливается реставрация, необходимая для нормального функционирования зуба. Таким образом после его «приживления» и адаптации на новом месте, пациент жует собственным зубом.

- Можно ли вылечить пародонтит без операции? Какие существуют способы лечения этого заболевания?

- Пародонтит - это очень распространенное в наше время заболевание, которое имеет разное течение и характер развития. В зависимости от этого и подбирается тактика лечения. Часто мы используем консервативные методы, т.е. без операции. Главное - правильно выявить причину развития заболевания.

Первым делом мы должны снять над- и поддесневые зубные отложения. Поверхности зубов должны быть идеально чистыми и гладкими. Далее мы выявляем отклонения в общем статусе пациента (системные заболевания, дефициты, вредные привычки) и, по возможности, устраняем их. К оперативным вмешательствам мы прибегаем только тогда, когда уже есть сильная подвижность зуба (в 3-4 направлениях) или глубокие пародонтальные карманы (костный карман более 5-6 мм).

Беседовала Елена Чернышева

От редакции: продолжение беседы с доктором читайте в субботу, 21 февраля, на нашем портале.